[Nfbespanol-talk] Condición Paralizante Asociada con la Diabetes A Menudo No Se Diagnostica y Es Incomprendida

[Frida Aizenman]

Braille Monitor

Volumen 54, Número 10

Noviembre, 2011

Gary Wunder, Redactor

 

Condición Paralizante Asociada con la Diabetes A Menudo No Se Diagnostica y Es Incomprendida

Nota del redactor: El siguiente artículo es una reimpresión del 2 de septiembre del 2011, de la revista Science News.

Robert Winkler dice que era doloroso estar cojeando alrededor con su pie izquierdo por seis meses, padeciendo innecesariamente de un mal diagnóstico de un médico que no sabía acerca de los síntomas y tratamientos para el síndrome de Charcot, una forma de osteoporosis localizada asociada a la diabetes que causa que los huesos se ablanden y se quiebren, resultando a menudo en amputación.


Cuando su médico de atención primaria finalmente estuvo de acuerdo con la solicitud del señor Winkler de una radiografía, descubrieron que los huesos del metatarso del pie izquierdo en el señor Winkler estaban todos rotos, un síntoma común de esta grave y potencialmente amenazante complicación del miembro de la extremidad inferior.



Un nuevo artículo en la edición de septiembre de la revista, Diabetes Care, describe el síndrome de Charcot y su tratamiento, con el objetivo de educar a los médicos profesionales acerca de esta inflamación dolorosa del pie. El artículo es el producto de un grupo de trabajo internacional de expertos convocado por el American Diabetes Association, y el American Podiatric Medical Association, en enero para resumir la evidencia disponible sobre la fisiopatología, historia natural, presentaciones, y recomendaciones de tratamiento para el síndrome de Charcot.



"A pesar de que fué descrito por primera vez en 1883, el diagnóstico y el éxito del tratamiento del síndrome de Charcot sigue siendo un reto, ya que este síndrome no es muy conocido o comprendido por la profesión de médico general", dijo Lee C. Rogers, D.P.M., co-director del Amputation Prevention Center en el Hospital Valley Presbyterian de Van Nuys, California, y autor principal del artículo Diabetes Care. "El síndrome de Charcot es ahora considerado como un síndrome inflamatorio más frecuentemente observado en pacientes con diabetes, que puede ser tratado con éxito en sus primeras etapas."



El artículo describe el síndrome de Charcot como una condición que afecta a los huesos, las articulaciones y tejidos blandos del pie y del tobillo, que es caracterizado por la inflamación en la primera fase, y se asocia con la diabetes y la neuropatía. Según el informe, la descarga, o la eliminación de peso en el pie, es la recomendación inicial de tratamiento más importante.
La cirugía puede ser útil en las primeras etapas que implican fracturas agudas del pie o el tobillo, o en etapas posteriores, cuando la descarga es ineficaz, según el artículo.



En el caso del señor Winkler, fué diagnosticado por primera vez con el síndrome de Charcot en el 2004, y ya había tenido una operación que alivió el problema por varios años. Para el año 2010, sin embargo, se enfrentaba a la amputación potencial del pie, a causa de las complicaciones asociadas con el síndrome de Charcot.
Su podólogo lo envió al Doctor Rogers en el Hospital Valley Presbyterian, Amputation Prevention Center, un centro de salvamento de la extremidad integrado que es uno de los pocos en el país. Desde su apertura en diciembre del 2009, un equipo especializado multidisciplinar de alta cualificación profesional del Amputation Prevention Center, ha tratado a pacientes de todo el país y de todo el mundo con lo último en tecnología, logrando una tasa del 96 por ciento de recuperación de la extremidad.



George Andros, M.D., director médico del Centro, realizó cirugía vascular para restablecer la circulación en el pie izquierdo del señor Winkler, de manera que se curara. Luego, el Doctor Rogers realizó una cirugía para reconstruir los huesos del Pie del señor Winkler. El Doctor Rogers también implantó un estimulador óseo que actúa como un marcapasos para los huesos, lo que alienta el cuerpo del señor Winkler a reconstruir y fusionar los huesos fracturados en el pie izquierdo. Como resultado de ello, el señor Winkler espera ser capaz de recuperar el uso de su pie izquierdo.



"Me siento muy contento porque había ido a otro médico, y él quería amputar mi pie", dijo Winkler. "Cuando me enteré del Doctor Rogers y del Hospital Valley Presbyterian, Amputation Prevention Center, era como si me hubiera encontrado con una bendición, y un ángel disfrazado. Tenía lágrimas corriendo por mi rostro mientras les describía cómo voy a ser capaz de levantarme de la silla y caminar debido a la atención que recibí en el Hospital Valley Presbyterian. Todas las personas allí son excelentes. Me tratan como un rey."
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